ความรู้ท้องไม่พร้อม

สถานการณ์ท้องไม่พร้อม การท้องไม่พร้อม หรือการตั้งครรภ์ไม่พร้อม เป็นคําที่ใช้ในภาษาไทยอย่างกว้างขวาง อันเป็นผลมาจากการศึกษาวิจัยในประเทศไทยที่พบว่า ผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้มักให้เหตุผลถึงความไม่พร้อมที่จะตั้งครรภ์ต่อไป สําหรับในต่างประเทศ มีศัพท์ที่ใช้ในความหมายใกล้เคียงกัน ได้แก่ Unwanted Pregnancy (การตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์) หรือ Unplanned Pregnancy (การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผน) หรือ Unintended Pregnancy (การตั้งครรภ์ที่ไม่ตั้งใจ) ซึ่งทั้งหมดให้ความหมายว่า การตั้งครรภ์ของผู้หญิงนั้นอยู่ภายใต้ความไม่พร้อม ท้ังนี้ ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนว่าในโลกนี้มีผู้หญิงที่ท้องไม่พร้อมจํานวนเท่าไร ซึ่งการตัดสินใจของผู้หญิงที่ท้องไม่พร้อม มีทั้งท้องต่อ...

สำนักอนามัยการเจริญพันธุ์ กรมอนามัย ร่วมกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้จัดทำโครงการ “การป้องกันการตั้งครรภ์ซ้ำในแม่วัยรุ่น” ขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้วัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี ที่อยู่ ในภาวะหลังคลอด หรือแท้ง หรือต้องการคุมกำเนิด ได้เว้นช่วงการมีบุตรด้วยการใช้วิธีคุมกำเนิดชนิดกึ่งถาวรที่ออกฤทธิ์ได้นาน 3, 5 ปี หลักเกณฑ์การให้บริการคุมกำเนิดแก่วัยรุ่น เป็นการให้บริการตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคม 2557 เป็นต้นไป บริการคุมกำเนิดกึ่งถาวร หมายถึง...

อาการและอาการแสดงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ท้องนอกมดลูก มีอาการเจ็บปวดที่ท้องน้อยหรืออุ้งเชิงกรานบ่อยครั้งเป็นข้างเดียว และเลือดออกทางช่องคลอดอาการเจ็บปวดและเลือดออกอาจมีติดต่อกันไป หรือเป็น ๆ หาย ๆ และในบางกรณีอาจไม่มีอาการอะไรเลย ปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับครรภ์นอกมดลูก ท้องนอกมดลูก คือ การผ่าตัดท่อนำไข่ ทำหมันโดยตัดท่อนำไข่ เคยมีประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูก การได้รับยาไดเอธิลสติลเบสตรอล (diethylstilbestrol) ขณะเป็นทารกในครรภ์ การใส่ห่วงอนามัย และโรคของท่อนำไข่ที่มีบันทึกไว้  การผ่าตัดทำหมันที่ท่อนำไข่และอื่นๆ ทำให้มีตำแหน่งตีบตันเป็นจุดที่ตัวอ่อนจะเดินทางมาติดอยู่ตรงนั้น ไม่สามารถเดินทางไปฝังตัวในโพรงมดลูกได้ การใส่ห่วงอนามัยเป็นการป้องกันการตั้งครรภ์ในโพรงมดลูก แต่ไม่อาจป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยปกติโอกาสที่จะตั้งครรภ์หลังทำหมันหรือใส่ห่วงอนามัยนั้นต่ำมากเนื่องจากเป็น...

ตำรับยายุติตั้งครรภ์(ทำแท้ง)ที่ได้รับการขึ้นทะเบียนในประเทศไทย คณะกรรรมการอาหารและยา ได้มีการอนุมัติให้ขึ้นทะเบียนยาชนิดเม็ด 2 ชนิดที่บรรจุในแผงเดียวกัน เพื่อยุติการตั้งครรภ์ ทำแท้งในผู้หญิงที่ไม่มีข้อห้ามการใช้ยาทางการแพทย์ โดยมีข้อบ่งชี้ในการให้บริการยุติการตั้งครรภ์ภายใต้ ข้อกฎหมาย ข้อกำหนดของแพทยสภา โดยสามารถสั่งจ่ายยาได้โดยแพทย์ที่ผ่านการอบรมและไม่พบข้อห้ามใช้ทางการแพทย์ สำหรับตำรับยาดังกล่าว ประกอบด้วยยาเม็ด 2 ชนิด คือ ยามิฟิพริสโตน(mifepristone) หรือที่ใช้ชื่อทางการค้าว่า RU486 ที่สามารถพบเห็นได้ในเว็บไซต์ขายยาทำแท้งเถื่อน ซึ่งเป็นยาต่อต้านฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน(anti-progesterone)ขนาด 200 มิลลิกรัม จำนวน 1 เม็ด...

จากการให้บริการช่วยเหลือผู้หญิงท้องไม่พร้อมมีผู้รับบริการจำนวนหนึ่ง ที่ตัดสินใจเลือกยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากความไม่พร้อมหลายประการ แต่กลับพบว่าตนเองอายุครรภ์เกินกว่าที่จะยุติการตั้งครรภ์ได้แล้ว 4 ปัจจัยที่ทำให้ผู้หญิงเข้าถึงบริการช้าจนทำให้อายุครรภ์เกินกว่าที่จะยุติการตั้งครรภ์ ไม่สามารถสื่อสารปัญหากับใครได้ ขยายความเหตุปัจจัย 1) รู้สึกกังวล อับอาย กลัว ปิดบังปัญหา ไม่ต้องการเปิดเผยให้คนอื่นรับรู้ กลัวพ่อแม่จะเสียใจในบางกรณี การแจ้งผู้ปกครองอาจนำมาสู่ความรุนแรง ถูกตบตีทำร้าย หรือหากทางโรงเรียนทราบก็กลัวที่จะถูกไล่ออกจากโรงเรียนและไม่ได้เรียนหนังสือ 2) ไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร ตัดสินใจทางเลือกไม่ได้ ไม่มีข้อมูลสำหรับการตัดสินใจ ไม่รู้จะจัดการชีวิตอย่างไร ปล่อยให้ครรภ์โตขึ้นเรื่อยๆ จึงเริ่มเปิดเผยกับพ่อแม่ คนใกล้ตัว หรือ เริ่มหาทางออก 3) ไม่รู้จะพูดคุยปรึกษากับใคร...

ยาสำหรับหรับยุติการตั้งครรภ์จะไม่ได้ผลในผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์นอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถจะอยู่ต่อไปจนครบกำหนดได้ ต้องรักษาเพื่อช่วยชีวิตผู้หญิง และการทำแท้งด้วยยาจะไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ ครรภ์นอกมดลูก ท้องนอกมดลูก คือ การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นภายนอกโพรงมดลูกพบได้ร้อยละ 1 - 2 ของการตั้งครรภ์ยาทำแท้งไม่ได้ผลสำหรับการท้องนอกมดลูก ภายหลังการได้รับยาทำแท้งถุงการตั้งครรภ์ที่นอกมดลูกก็ยังมีโอกาสแตก ทำให้ตกเลือดในช่องท้องเป็นอันตรายได้ ผู้หญิงที่มาขอยุติการตั้งครรภ์อาจมีภาวะครรภ์นอกมดลูกอยู่แล้ว ซึ่งวินิจฉัยได้ยาก ในอายุครรภ์น้อย ๆ การตรวจด้วยอัลตราซาวด์ช่วยวินิจฉัยครรภ์ได้ว่าไม่ใช่ครรภ์นอกมดลูก หากพบถุงการตั้งครรภ์อยู่ภายในโพรงมดลูก การตรวจเนื้อเยื่อที่ขับออกจากมดลูกหลังจากการใช้ยายุติตั้งครรภ์จะช่วยยืนยันการตั้งครรภ์ในมดลูกได้ ในรายที่สงสัยหากผู้หญิงอาจยังมีเลือดออกและปวดเกร็งในท้อง ภายหลังการใช้ยาต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่ามีภาวะท้องนอกมดลูกหรือไม่ ที่มา : คู่มือประกอบการให้บริการก่อน...

การยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่ปลอดภัย มีวิธีดูเบื้องต้นใน 4 ประเด็นดังต่อไปนี้ สถานบริการ สถานบริการไม่มีสุขลักษณะที่ดี สภาพโดยทั่วไปไม่สมกับเป็นสถานบริการสุขภาพไม่มีเอกสารการจดทะเบียนแสดงให้เห็นชัดเจนในสถานบริการผู้ให้บริการ ผู้ให้บริการแอบอ้างว่าเป็นแพทย์ ไม่มีเอกสารประกอบวิชาชีพเวชกรรมแสดงให้เห็นชัดเจนที่สถานบริการวิธีการยุติการทำแท้ง วิธีการ : ใช้ของมีคมแทงไปที่ช่องคลอด/มดลูก , ฉีดน้ำ น้ำเกลือ หรือสารเคมีต่างๆ เข้าไปในช่องคลอด/มดลูก, การบีบ เหยียบ รีดที่ท้องน้อย  การใช้ยา : ไม่มีการซักถามอายุครรภ์ (โดยมักอ้างว่าใช้ยาได้ในทุกอายุครรภ์) ,  ไม่การซักประวัติการแพ้ยา และโรคประจำตัว, แหล่งที่ขายยาดูไม่น่าเชื่อถือ ไม่มีหน่วยงานอ้างอิง หรือแอบอ้างชื่อหน่วยงานอื่นๆ อายุครรภ์ อ้างว่าสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ในทุกอายุครรภ์ โดยไม่มีข้อยกเว้น ที่มา : หนังสือเครือข่ายสนับสนุนทางเลือกของผู้หญิงที่ท้องไม่พร้อม

ข้อบังคับแพทยสภาว่าด้วยหลักเกณฑ์การปฏิบัติเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ หน้า 7 เล่ม 122 ตอนที่ 118 ง ราชกิจจานุเบกษา 15 ธันวาคม 2548 ตามมาตรา 305 แห่งประมวลกฎหมายอาญา พ.ศ.2548 อาศัยอํานาจตามความในมาตรา 21 (3) (ฎ) และด้วยความเห็นชอบของสภานายกพิเศษตามมาตรา 25 แห่งพระราชบัญญัติวิชาชีพเวชกรรม พ.ศ.2525 อันเป็นพระราชบัญญัติที่มีบทบัญญัติบางประการเกี่ยวกับการจํากัดสิทธิและเสรีภาพของบุคคล ซึ่งมาตรา 29 ประกอบกับมาตรา...

เมื่อทางเลือกคือตั้งครรภ์ต่อไป เตรียมตัวเตรียมใจเผชิญการตั้งครรภ์“เพราะการตั้งครรภ์โดยไม่มีความพร้อมแตกต่างจากการตั้งครรภ์ทั่วไป” ผู้หญิงที่ท้องไม่พร้อมจึงต้องเรียนรู้และเตรียมตัวในการเผชิญปัญหา ควรตั้งสติให้ดี หาข้อมูลจากแหล่งที่เชื่อถือได้ ไม่ควรหาทางออกแต่เพียงลำพัง อาจขอรับการปรึกษาจากหน่วยงานช่วยเหลือต่างๆ เพื่อช่วยบรรเทาปัญหาทีละประเด็นเพื่อให้เห็นทางออก ผู้หญิงจำนวนมากเข้าใจว่าทางออกมีทางเดียวคือการยุติการตั้งครรภ์ และเมื่อไม่มีข้อมูลที่มากพอ หลายคนจึงลงเอยด้วยการไปทำแท้งในสถานและวิธีการที่ไม่ปลอดภัยซึ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเสียชีวิต บางคนก็ไม่กล้าบอกใคร ๆ ทำให้อายุครรภ์ล่วงเลยเกินเลยไปมากกว่าจะยุติการตั้งครรภ์ได้ถึงแม้จะยุติการตั้งครรภ์ไม่ได้ก็ยังมีทางออกอยู่เสมอ 6 สิ่งที่ควรทำ เมื่อทางเลือกคือท้องต่อไป ฮึดสู้กับสิ่งที่ต้องเผชิญในอนาคตอันใกล้ เราเพียงพลาดพลั้งไปในอดีต แต่นั่นคือสิ่งที่ผ่านไปแล้ว เรามีความท้าทายในอนาคตที่รออยู่ถามตนเองว่าต้องการอะไร และจะดำเนินชีวิตต่อไปอย่างไร อะไรคือปัญหาและอุปสรรค เพื่อค่อยๆ หาทางออกทีละเรื่องหาวิธีการบอกผู้ที่เกี่ยวข้องให้รับทราบความจริง เช่น พ่อ แม่...

เทคโนโลยีในปัจจุบันสามารถช่วยให้การยุติการตั้งครรภ์เป็นไปอย่างปลอดภัยมากขึ้นโดยองค์การอนามัยโลกกําหนดให้การยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยทำได้ด้วยวิธีการต่อไปนี้ 1) การดูดเนื้อรกจากโพรงมดลูก (Manual Vacuum Aspiration: MVA)วิธีการนี้สามารถทำได้จนถึงอายุครรภ์ประมาณ 10 - 12 สัปดาห์ อุปกรณ์ที่ใช้งานดังกล่าว มีลักษณะเป็นหลอดพลาสติกขนาดต่างๆ ประกอบ คู่กับกระบอกดูดสุญญากาศ เมื่อแพทย์สอดหลอดพลาสติกเข้าไปในโพรงมดลูกสามารถดูดชิ้นเนื้อออกจากโพรงมดลูกได้ ซึ่งสามารถทำให้เกิดการแท้งสมบูรณ์ได้เกือบร้อยละ 100 ในประเทศไทยมีความพยายามที่จะยกเลิกวิธีการยุติการตั้งครรภ์ด้วยการขูดมดลูก (D&C: Dilatation and Curettage หรือการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ เพื่อนําเอาเนื้อเยื่อของมดลูกออกมา) และแทนที่ด้วยวิธีการดูดเนื้อรกจากโพรงมดลูก...